general approach

Juli 2, 2009

General approach to the patient
The approach to diagnosis begins with the history and pertinent physical examination, both susceptible to error of omission and commission.

The medical interview serves several functions. It is used to collect information of help in diagnosis, to asses and communicate prognosis, to provide emotional support, and to reach agreement with the patient about further diagnostic procedures and therapeutic option.

Stephen J.McPhee,MD,&Michael Pignone,MD,MPH
www.cmdtlinks.com

Guiding Principles of care
Ethical decisions are often called for in medical practice, at both the “micro” level of the individual patient-physician relationship and at the “macro” level of the allocation or resources. Ethical principles that guide the successful approach to diagnosis and treatment are honesty, beneficence, justice, avoidance of conflict of interest, and the pledge to do no harm.

The physician’s role does not end with diagnosis and treatment. The importance of the empathic clinician in helping patients and their families bear the burden of serious illness and death cannot be overemphasized. “to cure sometimes, to relieve often, and to comfort always” is a French saying as apt today as it was five centuries ago-as is francis peabody’s admonition: The secret of care of the patient is in caring fo the patient”.

Stephen J.McPhee,MD,&Michael Pignone,MD,MPH
www.cmdtlinks.com

Preventive medicine is categorized as primary, secondary, or tertiary. Primary prevention aims to the remove or reduce disease risk factors. Secondary preventive techniques promote early detection of disease or precursor states. Tertiary prevention measure are aimed at limiting the impact of established disease.

hipotiroid konginetal

Juli 1, 2009

apakah bayiku normal?
pertanyaan diatas selalu dilontarkan pada saat bayi lahir. anak adalah buah hati dan merupakan generasi penerus keluarga dan bangsa. semua keluarga menginginkan bayinya normal, tetapi kadang-kadang terjadi hal yang diluar keinginan manusia, salah satunya adalah kelainan bawaan hipotiroid konginetal atau hipotiroid neonatal.
apakah hipotiroid konginetal / hipotiroid neonatal?
hipotiroid artinya kekurangan hormon tiroid, yaitu hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid atau kelenjar gondok. hipotiroid konginetal adalah kekurangan hormon tiroid sejak dalam kandungan. kira-kira satu dari 3000 bayi lahir dengan hipotirroid konginetal. meskipun kelainan ini jarang tetapi mungkin saja terjadi pada bayi ibu.
dimanakah letak kelenjar tiroid dan apakah fungsinya?
kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil yang berbentuk seperti kupu-kupu, terletak pada bagian depan leher. terdapat 2 hormon tiroid yaitu tiroksin atau T4 dan triilodotironin atau T3, dan hormon-hormon itu khusus dibuat di dalam kelenjar tiroid. produksi T3 dan T4 merupakan proses yang kompleks dan dapat dikatakan unik untuk kelenjar tiroid. Iodium merupakan unsur utama yang diperlukan untuk membuat hormon tiroid. iodium adalah zat gizi mikro yang diperoleh tubuh kita dari makanan termasuk garam beriodium. jadi iodium merupakan unsur penting di dalam nutrisi.
fungsi kelenjar tiroid dikendalikan oleh suatu hormon lain yaitu TSH yang dibuat dalam kelenjar hipofisis, suatu kelenjar yang terletak di otak. TSH mutlak diperlukan untuk suatu fungsi tiroid yang baik. hormon tiroid memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. jika kelenjar tiroid tidak berkembang sempurna, maka tidak akan menghasilkan hormon yang cukup untuk pertumbuhan bayi dan perkembangan otak yang normal.
hormon tiroid didalam tubuh diperlukan untuk mengoptimalkan kerja semua jaringan dan organ. pada keadaan kekurangan hormon tiroid maka berbagai proses kehidupan akan terhambat. karena pada bayi jaringan otak sedang berkembang sangat cepat, maka jumlah hormon tiroid yang normal amat sangat penting untuk tumbuh kembang mereka.
apa yang menyebabkan kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi secara normal?
penyebab hipotiroid konginetal antara lain :
- kelainan pembentukan kelenjar tiroid : kelenjar tidak terbentuk (agenesis), bentuk kelenjar tidak sempurna(hipoplasia), kelenjar terletak tidak pada tempatnya(ektopik).
- gangguan pada pembuatan(sintesis) hormon tiroid
-kekurangan iodium pada ibu hamil
bila kelenjar tiroid tidak berfungsi normal, hormon yang dihasilakan tidak mencukupi kebutuhan tubuh, akibatnya, kelenjar hipofisis di otak memproduksi lebih banyak TSH. dengan demikian bayi-bayi ini mempunyai kadar TSH yang tinggi.
apakah kekurangan hormon tiroid?
gejala hipotiroid sangat bervariasi tergantung berat ringannya kekurangan hormon tiroid. seringkali pada minggu-minggu pertama setelah lahir, bayi nampak normal atau memperlihatkan gejala tidak khas seperti kesulitan bernafas, bayi kurang aktif, malas menetek, ikterik berkepanjangan, hernia umbilikalis, kesulitan buang air besar, kecenderungan mengalami hipotermi.
bila tidak segera diobati(sebelum bayi berumur 1 bulan) akan terlihat gejala hambatan pertumbuhan dan perkembangan …. anak bepenampilan jelek.
tubuh pendek (cebol), muka hipotiroid yang khas, muka sembam, lidah besar, bibir tebal, hidung pesek, mental terbelakang, bodoh (IQ dan EQ rendah), kesulitan bicara.
supaya bayi tidak mengalami keadaan demikian, satu-satunya cara untuk mengetahui kelainan HK sedini mungkin dan segera mengobatinya adalah dengan tes skrining ( uji saring ).
tes hipotiroid apa yang dapat dilakukan untuk bayi baru lahir?
pada hari ke 3 – 5 setelah lahir, sedikit darah bayi diteteskan pada kertas saring, dikeringkan dan bercak daran kemudian dikirim ke laboratorium. di laboraturium kadar hormon TSH diukur dan hasilnya dapat diketahui normal atau tidak. hasil tes bisa diketahui dalam waktu kurang dari satu minggu. bila hasil tes tidak normal, bayi akan diperiksa oleh tim konsultan program skrining bayi baru lahir untuk penanganan lebih lanjut.
apakah pengobatan untuk hipotiroid?
pengobatan hipotiroid adalah dengan memberikan penggantian hormon tiroid yang kurang dengan tablet hormon tiroid sintetik, disebut levotiroksin atau L-tiroksin setiap hati. hormon sintetik ini khasiatnya sama seperti hormon yang dihasilakan oleh kelenjar tiroid. pada pemberian dengan dosis yang benar, tidak ada efek samping dari pengobatan dengan hormon tiroid buatan.

gangguan pertumbuhan dan cacat mental yang diakibatkan oleh hipotiroid konginetal bisa dicegah dengan deteksi dini melalui tes uji saring dan segera mengobatinya …..

from: komite hipotiroid konginetal provinsi DIY

Hello world!

Juli 1, 2009

Welcome to WordPress.com. This is your first post. Edit or delete it and start blogging!


Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.